Mục tiêu của Hearts là ghi càng ít điểm càng tốt. Mỗi trái tim sẽ cho một điểm phạt. Ngoài ra còn có một lá bài đặc biệt, Queen of Spades, có 13 điểm phạt.
Khi trò chơi bài Hearts bắt đầu, 3 lá bài được chọn để chuyển cho một trong các đối thủ. Đối thủ được chuyển bài khác nhau, bắt đầu bằng cách chuyển cho đối thủ ở bên trái, sau đó trong ván tiếp theo, các lá bài được chuyển cho đối thủ ở bên phải, ở ván thứ ba, các lá bài được chuyển cho người chơi ở phía trước và trong ván thứ tư, các lá bài không được chuyển.
Mỗi lượt của trò chơi Hearts bắt đầu với một người chơi chơi một lá bài. Chất của lá bài đó quyết định chất của trò lừa. Những người chơi khác chơi mỗi người một lá bài. Nếu họ có lá bài cùng chất với lá bài đầu tiên, họ phải chơi lá bài đó. Nếu họ không có nó, họ có thể chơi bất kỳ lá bài nào khác của họ. Sau khi đã chơi bốn lá bài, người chơi có lá bài được xếp hạng cao nhất trong bộ ban đầu sẽ lấy tất cả bốn lá bài trên bàn và sau đó bắt đầu lượt tiếp theo. Bất kỳ thẻ phạt nào trong trò lừa (trái tim hoặc nữ hoàng bích) đều được cộng vào điểm phạt của người chơi.
Người chơi có hai gậy khi bắt đầu trò chơi sẽ bắt đầu ván đầu tiên với hai gậy.
Trong trò chơi bài Trái tim, bạn không thể chơi trò lừa bằng trái tim cho đến khi trái tim bị vỡ, điều này có nghĩa là chúng phải được chơi trong một bộ đồ khác. Trong màn hình cài đặt trò chơi, bạn có thể chọn xem luôn có thể chơi nữ hoàng bích hay bạn phải đợi trái tim tan vỡ.
Khi tất cả các lá bài đã được chơi, số điểm phạt sẽ được tính và người chơi có ít điểm nhất sẽ thắng ván bài đó. Khi một hoặc nhiều người chơi đạt 50, 100 hoặc 150 điểm, trò chơi kết thúc và người chơi có ít điểm nhất sẽ thắng. Nếu có hai hoặc nhiều người chơi có ít điểm nhất, trò chơi sẽ tiếp tục cho đến khi chỉ còn một người chiến thắng. Trong màn hình cấu hình, bạn có thể xác định xem mình chơi để đạt 50, 100 hay 150 điểm.
Nói chung, việc nhận thẻ phạt là xấu, nhưng nếu một người chơi nhận được tất cả các thẻ phạt (13 trái tim + nữ hoàng bích), anh ta sẽ ghi được 0 điểm và 3 người chơi còn lại mỗi người ghi được 26 điểm. Đây được gọi là Break on the moon.